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嵌体的操作程序及方法

2018-01-06 15:10        淄博口腔医院        文章浏览:

嵌 体

【适应证】 1.严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及颌面,需要咬合重建而不能使用一般材料充填修复者。

2.牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重,需恢复邻面接触点者。

3.固定桥的基牙已有龋洞或要放置栓体、栓槽附着体,可以设计嵌体作为固位。

【禁忌证】 1.青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高,不宜做嵌体。

2.颌面缺损范围小且表浅者。以避免切割过多的健康牙体组织。

3.牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者。

4.前牙缺损慎用嵌体修复。

【操作程序及方法】

1.牙体预备

(1)磨邻牙及对颌过锐、过长或形态异常又妨碍嵌体修复的牙尖及边缘嵴。

(2)根据牙体缺损的具体情况做出适合的,能满足固位、抗力要求的嵌体洞型设计方案。

(3)选择合适的车针,根据嵌体洞型设计方案进行牙体预备。

(4)去除腐质及无基釉质,尽可能多的保留健康牙体组织,活髓牙应注意防止意外穿髓。

(5)颊、颌、舌面的沟、裂、点隙处可做预防性扩展。

(6)洞型无倒凹,底平、壁直、线角清晰,洞的深度应大于2mm。

(7)洞壁应自洞底向合面外展2°~5°。

(8)在洞缘釉质层厚度的1/2处应向外做45°洞斜面,斜面宽度约1.5mm。

(9)洞的外形应成为圆钝的曲线形。

(10)可加用颌面鸠尾固位形(鸠尾颊部宽度不大于颌面1/2),或轴壁上加钉、沟固位形。也可采取钉、面固位形相结合的方式。

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