试管婴儿手术指征：何时选择辅助生殖技术的必要性分析

在咱们老百姓的生活里，生孩子那可是一件大事儿。好多夫妻都盼着能有个自己的宝宝，一家人和和美美过日子。可现实中，总有一些夫妻遇到生育难题，这时候，试管婴儿等辅助生殖技术就像是黑暗里的一道光。那到底什么时候，选择辅助生殖技术，尤其是试管婴儿手术才是必要的呢？咱们今天就好好唠唠。

女性因素导致的不孕

（一）输卵管因素输卵管就好比是精子和卵子相遇的“鹊桥”。要是这“鹊桥”出了问题，精子和卵子就很难碰面，自然也就没法怀孕啦。像输卵管堵塞、输卵管积水等情况特别常见。据相关统计数据显示，在女性不孕因素中，输卵管因素大概占到了25% - 35%。

年份	输卵管因素导致不孕占比
2020年	28%
2021年	30%
2022年	32%

比如说，有些女性之前做过盆腔手术，像阑尾炎手术或者卵巢囊肿手术，术后就可能因为粘连等问题影响输卵管功能。这时候啊，如果经过输卵管疏通等治疗后，还是没办法自然受孕，试管婴儿手术就成了一个很好的选择。它可以跳过输卵管这个“故障环节”，直接把处理好的卵子和精子在体外培养成胚胎，再放回子宫里，大大提高了受孕的几率。（二）排卵障碍排卵不正常也是女性不孕的一个常见原因。像多囊卵巢综合征，好多女性朋友都听说过吧，这病在育龄女性中的发病率大概在5% - 10%。得了这病，卵巢里会有好多小卵泡，但就是没办法正常发育成熟排卵。还有一些女性可能是因为内分泌失调，比如甲状腺功能异常等，也会影响排卵。当通过药物促排卵治疗，尝试了好几个周期都没能成功怀孕的时候，试管婴儿手术就显示出它的必要性了。医生可以通过特殊的药物让卵巢排出多个卵子，然后在体外和精子结合，形成胚胎，再挑选质量好的胚胎移植到子宫里，增加怀孕的机会。

男性因素导致的不育

（一）严重少弱精症精子的质量和数量对受孕起着关键作用。要是男性的精子数量太少，或者活力太差，那让卵子受精就困难重重。根据临床统计，少弱精症在男性不育症中所占比例相当高，大约有40% - 50%。

年份	少弱精症在男性不育症中占比
2019年	42%
2020年	45%
2021年	48%

有些男性因为工作压力大，经常熬夜、抽烟喝酒，或者是有一些先天性的疾病，就容易出现少弱精的情况。对于严重少弱精症患者，通过常规的治疗方法，比如药物调理等，效果不太理想的时候，试管婴儿技术，尤其是第二代试管婴儿技术（卵胞浆内单精子显微注射）就非常有必要了。医生可以挑选出相对质量较好的精子，直接注射到卵子里，帮助它们完成受精过程，实现受孕的可能。（二）无精症比少弱精症更严重的就是无精症了。无精症又分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。梗阻性无精症是因为输精管道堵塞了，精子没办法正常排出体外，但睾丸还是有生精功能的。而非梗阻性无精症情况就更复杂了，可能是睾丸本身的生精功能出现了问题。对于梗阻性无精症患者，如果经过手术疏通输精管道后，还是无法自然受孕，试管婴儿技术可以通过从睾丸或者附睾中获取精子，然后进行体外受精。对于非梗阻性无精症患者，要是通过药物等治疗也没办法恢复生精功能，那么通过试管婴儿技术来获得自己的后代也是一种希望。

其他因素

（一）不明原因的不孕不育现实中还有一部分夫妻，经过各种详细的检查，包括男女双方的生殖系统检查、内分泌检查等，都找不出明确的不孕不育原因。这种情况大概占到不孕不育夫妻总数的10% - 20%。

年份	不明原因不孕不育占比
2018年	12%
2019年	15%
2020年	18%

对于这部分夫妻来说，尝试了各种常规的治疗方法后，试管婴儿手术可以作为一种有效的治疗手段。因为试管婴儿技术可以在体外模拟体内的受孕环境，增加精子和卵子结合的机会，说不定就能圆了他们的生育梦。（二）染色体异常或遗传性疾病有些夫妻一方或者双方存在染色体异常的情况，比如染色体平衡易位等。这种情况下，自然受孕很容易出现流产、胎停育或者生出有染色体疾病的宝宝。还有一些夫妻携带某些遗传性疾病的基因。通过试管婴儿技术，尤其是第三代试管婴儿技术（胚胎植入前遗传学诊断/筛查），医生可以在胚胎移植前对胚胎进行检测，挑选出没有染色体异常和遗传性疾病的胚胎进行移植，这样就能大大降低生出异常宝宝的风险，保证宝宝的健康。总之，试管婴儿手术并不是随随便便就能做的，它有严格的手术指征。当夫妻双方因为各种原因，经过长时间的努力和常规治疗都没办法自然受孕的时候，选择辅助生殖技术，尤其是试管婴儿手术，可能就是实现生育愿望的必要途径啦。咱们要正确认识它，在医生的专业指导下，做出最适合自己的选择。

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